혈액투석 준비하기 만성신부전을 알아가는 2번째 이야기

혈액투석 준비하기 만성신부전을 알아가는 2번째 이야기

급성과 만성의 원인은 여러가지 이유로 나뉘는데, 첫째 급선신부전증은 신장 관류가 제대로 작용을 하지 않는 경우, 예를 들면 혈전증, 고혈압, 저혈압, 고온체증, 저체온증, 열사병, 탈수, 출혈, 저혈량, 패혈증, 화상, 부상 등 아주 여러가지 이유로 고칼슘혈증 또한 신장의 기능을 약화시켜 신부전증이 나타날 수 있어요. 혹은 아미노글리코시드계 항생제나, 푸로세마이드, 미소프로스톨, 이지장궤양을 치료할 수 있는 비스테로이드성, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 암포테리신비, 시스플라틴 등 약물에 의하여 발생할 수도 있으며 에틸렌글리콜, 고칼슘, 인제품, 건포도, 백합, 쥐약, 비타민D, 납이나 수은처럼 중금속 농약, 백독과 같은 독소물질에 의해서도 급성 신부전이 원인이 될 수 있어요.

치료 방법

만성 신장 질환이 진행되면 혈액 투석, 복막 투석 및 신장 이식과 같은 신장 대체 요법이 필요하게 됩니다. 이런 전개형식 단계를 말기 신장 질환 혹은 말기 만성 신장 질환이라고 합니다. 혈액 투석 인공 신장 기계를 사용하여 혈액을 걸러내는 것입니다. 환자의 혈액은 기계를 통과하여 노폐물과 많은 수분이 제거되고 정화된 혈액은 다시 몸으로 돌아갑니다. 요독증 증상이 나타나거나 만성 신장 질환이 마지막 단계에 도달하면 혈액 투석이 시작됩니다.

복막 투석 여과를 위해 환자의 복막에 의존합니다. 복강에 카테터를 삽입하기 위해 작은 수술 절차가 수행됩니다. 복막 투석에서는 카테터를 통해 특정 양의 투석액이 복강 내로 유입됩니다. 투석액은 복강 내에 머물면서 노폐물과 많은 체액이 복막을 통해 체외로 확산되도록 합니다.

투석 혈관이 보내는 이상신호 자가진단법

바늘로 찔러도 피가 나오지 않는 경우투석기 알람이 자주 울리는 경우투석 받는 팔이 붓는 경우혈관에서 흐르는 진동이 아닌 박동이 느끼는 경우투석이 끝난 후 지혈이 오래 걸리는 경우투석 시 통증이 느끼는 경우혈관이 붓고 딱딱해질 경우 수술한 혈관 혈액투석을 위한 주의사항 환자의 혈관이 좋지 않을 경우에는 인조 혈관을 삽입하기도 하는데요. 혈전이나 감염의 위험이 적어 목욕도 마음껏 할 수 있지만 수술한 혈관은 일상생활에서 주의하여 잘 관리해야 합니다.

신부전증 치료

급성신부전증의 치료법은 신장에 이상 혈류를 제거하고 네프론이 재생할 수 있도록 시간을 갖게 해주는 치료입니다. 갑작스럽게 생긴 병이기 때문에 빨리 치료를 하지 않고 시간이 지체되면 상황이 급격하게 나빠져 사망에 이르기도 합니다. 강한 수액 요법과 이뇨제, 혈관 확장제, 인흡착제 등 다르게 약물치료를 병행하며 증상을 완화시킨다. 가끔 가다가는 혈액 투석이 필요할 때도 있습니다.

만성신부전증의 치료는 이미 한 번 망가져버린 신장의 세포를 다시 재생이 되지 않기 때문에 남아있는 세포를 최대한 보존하면서 빈혈, 고혈압, 혈액의 인수치 증가, 탈수, 위장관 염증 등 몸의 종합적인 검사를 통해 심한 증상이 나타나는 부분을 먼저 치료합니다.

치료 후에도 수액 요법이나 약물 투어, 복막 투석 등의 치료와 가정에서도 약물 투여와 식이요법으로 신경 써서 관리를 해야 합니다.

신장 조직 검사

초음파 유도 생검을 사용하여 소량의 신장 조직 샘플을 채취하는 것입니다. 이 검사는 신장 이상과 근본적인 원인, 특히 사구체신염과 같은 질병을 식별하는 데 매우 중요합니다.

고혈압과 당뇨병은 조선에서 만성 신장 질환의 가장 흔한 원인이며, 치료하지 않고 방치할 경우 치명적인 말기 신부전으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병으로 인한 신장 손상을 당뇨병성 신증이라고 하며, 국내 만성 신장 질환의 약 50%를 차지합니다.

약 20는 고혈압이 원인입니다. 장기간의 고혈압은 신장의 작은 혈관을 손상시켜 질병을 일으킬 수 있습니다.

신장 악화를 예방하기 위한 방법

질병의 악화를 예방하기 위해서는 생활 습관 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 첫째, 신장 경우에 따라 수분 섭취량을 모니터링하시기 바랍니다. 경미한 신장 기능 장애의 경우 충분한 수분 섭취가 권장되지만, 심한 경우 수분 제한이 필요할 수 있습니다. 둘째, 특히 신장 기능 장애가 진행된 환자의 경우 저염 및 저단백 식단을 선택하시기 바랍니다. 셋째, 칼륨이 풍부한 과일과 채소를 과도하게 취식하지 않도록 합니다.

마지막으로, 필요한 경우 처방약을 복용하고 신장 기능에 따라 권장 복용량을 준수하시기 바랍니다. 만성 신장 질환은 당뇨병이나 고혈압과 비슷하게 만성 질환입니다. 조기에 발견하고 지속적으로 치료하면 질환의 악화를 방지하여 평생 투석이나 이식을 받지 않고도 건강한 삶을 영위할 수 있습니다.

자주 묻는 질문