2023년 국민건강보험 환급금 조회 및 신청방법 총정리

2023년 국민건강보험 환급금 조회 및 신청방법 총정리

대한민국의 건강보험제도는 국민들의 건강을 지키기 위한 중요한 기반이며, 매년 보험료를 납부하는 국민들에게는 환급금이 지급되기도 합니다. 많은 분들이 자신의 환급금을 어떻게 조회하고, 어느 정도의 금액을 환급 받을 수 있는지 궁금해합니다. 이번에는 국민건강보험 환급금 조회 방법 및 환급을 받는 방법에 관련해서 알아보려고 합니다. 해당 환급금은 신청 대상자에게만 환급을 해주기 때문에 꼭 확인해 보시기 바랍니다. 심평원의 검토를 통해 요양기관에서 초과 청구한 본인부담금은 공단에 의해 차감되며, 부정 청구 시 과다.

납부금은 가입자에게 돌려집니다.

건강보험 본인부담상한제란?

본인부담상한제란 단어 그대로 본인이 부담해야 하는 상한이 정해져 있다는 것입니다. 국민건강보험 환급금 적용이 되는 치료에 대해서는 연간 개인이 부담하는 최대 상한선을 정해둡니다. 그 상한선을 초과하면 나머지는 건강보험공단에서 돌려줍니다. 이 금액은 본인의 소득에 따라 다릅니다

소득을 10개구간으로 나누게 되는데, 소득이 가장 적은 1분위에 속하는 인원은 연간 최대 87만원, 소득이 가장 많은 10분위에 속하는 인원은 연간 최대 780만원까지 부담하면 나머지 치료비는 건강보험공단에서 돌려줍니다.

돈을 아무리 많이 버는 사람이라도 건강보험이 연관된 급여치료를 받는다면 연간 최대 780만원까지 병원비를 부담하고, 나머지는 건강보험공단에서 내준다는 뜻입니다.

국민건강보험 환급금 조회, 신청 방법

환급받을 돈이 발생할 경우 당사자에게 국민건강보험 환급금 본인부담금 환급금 지급 신청서가 대상자에게 전달되며 예금주 및 예금통장 등 정보를 적어 가까운 공단 지사에 접수하도록 합니다. 접수 후 7일 이내 환급급이 송금되며 지급 신청서를 받은 뒤 3년 안에만 신청하시면 됩니다. 다만 3년이 지나면 소멸되므로 반드시 그전엔 신청하셔야 합니다. 1. 접속 후 로그인 합니다. 공동,금융인증서 아니면 간편 인증이 가능한데 저는 간편 인증이 쉽고 빨라 많이 애용합니다.

2. 그 다음 국민건강보험 홈페이지 방문자별 맞춤 메뉴 개인에 환급금 조회신청으로 들어갑니다. 환급금이 있으면 신청하기를 누른 후 아래 과정을 거쳐 본인 계좌로 돈을 입금받게 하도록 합니다.

지역보험료

지역가입자의 건강보험료는 가입자의 소득 및 재산전월세 포함, 자동차 등을 기준으로 정한 부과요소별 점수를 합산한 보험료 부과점수에 점수당 금액을 곱하여 보험료를 산정한 후 경감률 등을 적용하여 세대 단위로 부과합니다. 건강보험료 보험료 부과점수 x 점수당 금액208.4원 연소득 336만 원 이하 세대 지역가입자의 월별 보험료 하한액 19,780원 부과 연소득 336만원 초과 세대 소득에 부과하는 점수는 제42조 제2항에 따른 소득을 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 평가하여 소득금액을 다음 표의 구분에 따라 산정하여 부과하게 됩니다.

그러므로 지역가입자의 경우는 소득뿐만 아니라 재산, 자동차까지 모두 보험료 합산에 포함되게 됩니다.

등등 징수금 환급금

이중납부, 착오납부, 결정취소 같은 이유로 발생한 돈을 돌려받을 수 있는 제도입니다.

5. 보험료체납 사전급여 제한해제 공단부담금 환급

보험료 체납으로 사전 급여 제한된 자가 요양비 전체를 본인이 부담하고 진료받은 경우 완납하거나 진료 사실 알림 후에 2개월 이내에 보험료를 완납하여 급여제한이 해제되면, 해당 진료에 대하여 건강보험을 적용하여 이미 부담한 진료비 중 심사평가원의 심사를 거쳐 본인이 부담한 의료비 중에서 심결공단 부담금(심사결정공단 부담금)을 다시 돌려받을 수 있는 제도입니다.

보험료를 잘 관리하고 이점을 활용하시기 바랍니다. 심결공단 부담금 환자의 비용 중 일부를 부담하는 금액을 의미합니다. 약품비 본인일부부담차액 지원금 아주 비싼 약을 복용하는 환자중증질환자, 일부 항암제, 희귀 질환치료제를 투여받은 환자들에게 약품값 중 일부를 도와주는 제도입니다.

환급금 지급 프로세스

국민건강보험공단은 접수된 신청서를 꼼꼼히 검토하여 환급 대상 여부를 확인한 후 승인 여부를 결정합니다. 승인되면 신청자의 계좌로 환급금이 입금됩니다. 환급금 청구에는 제한 기간과 세금 문제 등 꼭 지켜야 할 사항들이 있습니다. 또한 명확한 통장 정보를 제공해야 원활한 수령이 가능합니다. 5년 이내에 환급금을 신청해야 합니다. 연말정산 시 환급금을 소득에 포함해야 합니다. 본인 명의 계좌번호를 제대로 제공해야 합니다.

상기 내용을 통해 국민건강보험 환급금 조회와 신청 절차를 이해할 수 있습니다. 알고 싶은 점이 더 있으면 적극적으로 문의해 주시기 바랍니다.

자주 묻는 질문